2019年10月10日我院ICU聯(lián)合內(nèi)三科,，成功開展首例血漿置換+血液灌流+膽紅素吸附三合一式的“組合式人工肝”治療技術(shù)。

　　問

　　醫(yī)生,，人工肝是什么？

　　答

　　人工肝臟是借助體外機(jī)械,，化學(xué)或生物性裝置,，暫時或部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝臟功能不全或相關(guān)疾病的一種技術(shù),。

　　問

　　這項(xiàng)新技術(shù)是組合式人工肝,，那是不是還有單一式人工肝？它們有什么區(qū)別??？

　　答

　　是的，單一人工肝它包括血漿置換,、血液灌流,、膽紅素吸附等。而組合式人工肝是指把各種單一的人工肝治療技術(shù)組合起來形成的肝臟支持技術(shù),。

　　問

　　醫(yī)生,，你慢點(diǎn)說，血漿置換,、血液灌流和膽紅素吸附又是什么?。?/p>

　　答

　　^_^好的,，那我分別給您解釋一下,。血漿置換是將血液引出體外,，經(jīng)過膜式血漿分離方法將有病的血漿從全血中分離出來?xiàng)壢ィ缓笱a(bǔ)充等量的新鮮冷凍血漿,，這樣便可以清除體內(nèi)的各種代謝毒素和致病因子,，從而達(dá)到治療目的。就是起到“換血”的作用,。血液灌流是將有病的血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器中,，以清除某些外源性或內(nèi)源性毒素，并將凈化了的血液輸回體內(nèi)的一種治療方法,。起到“廣譜吸附”的作用,。膽紅素吸附治療的本質(zhì)也是血漿灌流,，主要是所應(yīng)用的灌流器對膽紅素有特異性的吸附作用,，對膽汁酸有少量的吸附作用而對其他代謝毒素則沒有作用或吸附作用很小。起到“特異性吸附”的作用,。

　　答

　　所以,，綜合以上三種人工肝的優(yōu)點(diǎn)，我們把這三者結(jié)合起來連成一體,，就成了三合一式的“組合式人工肝”治療技術(shù),。

　　近日，我院內(nèi)三科收治了一位酒精性肝病引起的“慢性肝衰竭”患者,，該患者全身黃疸,，嚴(yán)重腹水，腹大如鼓,，嚴(yán)重低蛋白血癥,，嚴(yán)重凝血功能障礙，嚴(yán)重高膽紅素血癥,。藥物治療病情無明顯好轉(zhuǎn),，內(nèi)三科、ICU共同商討后決定給患者行“人工肝”治療,，以支持患者的部分肝臟功能,，促進(jìn)患者存活的肝細(xì)胞再生。但是因?yàn)槿梭w肝臟的功能異常復(fù)雜,，單一的血漿置換,、單一的血液灌流、或者單一的膽紅素吸附,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的治療需要,，預(yù)期治療效果不理想。故再次綜合評估患者病情后,，兩個科的醫(yī)生決定嘗試把血漿置換,、血液灌流,、膽紅素吸附三種單一的“人工肝”支持技術(shù)結(jié)合起來，用于該患者的治療,。2019年10月10日,，征得患者及其家屬同意后，順利為患者施行了新療法,，目前患者各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)逐漸趨于正常,，患者自我感覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

　　知識鏈接

　　肝衰竭,，是一種當(dāng)肝臟受到多種因素（如病毒,、酒精、藥物,、妊娠等）引起嚴(yán)重?fù)p害時,，造成肝細(xì)胞大量壞死，發(fā)生嚴(yán)重功能性障礙或失代償,，進(jìn)而出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸,、肝性腦病、腹水等主要癥狀的嚴(yán)重疾病,，由于病情進(jìn)展迅速,、治療難度大，醫(yī)療費(fèi)用昂貴,，總體預(yù)后較差,，其死亡率將近70%-80%。

　　我院現(xiàn)已將該項(xiàng)新技術(shù)成功應(yīng)用于臨床,，為肝衰竭及終末期肝病患者提供了新的治療方式,，延長及改善終末期肝病患者的生活及生命質(zhì)量，同時也標(biāo)志著我院在重癥肝病及肝衰竭治療方面又邁上了新臺階,。