(三)落實大病保險傾斜政策,。醫(yī)療費用大病保險起付線降低50%,,年度報銷限額提高50%,政策范圍內(nèi)報銷比例比其他城鄉(xiāng)居民提高10-20個百分點,,達到70%,。將保障范圍擴大到罹患癌癥、肉瘤,、淋巴瘤,、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤,、生殖細胞瘤,、白血病以及需要放化療的顱內(nèi)腫瘤、終末期腎病,、器官移植,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血,、遺傳性球型紅細胞增多癥,、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血,、精神分裂癥,、雙向情感障礙癥、帕金森氏病,、血友病,、兒童生長發(fā)育障礙,、小兒腦癱,、重癥肌無力,、肌營養(yǎng)不良、運動神經(jīng)元疾病,、兒童免疫缺陷病的25種病的建檔立卡貧困人口門診醫(yī)療費用,。將傾斜政策和保障責任納入大病保險實施方案,依法在與大病保險承辦機構(gòu)簽訂的合同中,,明確大病保險傾斜政策及其實施主體,、權(quán)利、義務(wù),。
(四)落實醫(yī)療救助制度,。取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線,年度累計救助封頂線不低于10萬元,。建檔立卡貧困人口符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療費用,,政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后達不到90%的,,通過醫(yī)療救助報銷到90%,,縣級政府可通過整合醫(yī)療救助和兜底保障實現(xiàn)。省級財政按照建檔立卡貧困人口年人均10元的標準給予補助,。
(五)建立醫(yī)療費用兜底保障機制,。對建檔立卡貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助報銷后,,符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院治療實際補償比例達不到90%和個人年度支付符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的醫(yī)療費用仍然超過當?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入的部分,由縣級政府統(tǒng)籌資金進行兜底保障,。省財政按照建檔立卡貧困人口年人均60元的標準給予補助,。
(六)實施大病專項集中救治。各級衛(wèi)生計生部門要會同人力資源社會保障,、扶貧,、民政等部門實施大病專項救治。通過確定定點醫(yī)院,、確定診療方案,、確定單病種收費標準,加強醫(yī)療質(zhì)量管理,,加強責任落實,,組織實施大病專項集中救治。2017年大病集中救治覆蓋所有貧困縣,,對罹患兒童白血病(含急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病),、兒童先天性心臟病(含房間隔缺損,、室間隔缺損、動脈導管未閉,、肺動脈瓣狹窄,、法式四聯(lián)征以及合并兩種或以上的復雜性先心病)、食管癌,、胃癌,、結(jié)腸癌、直腸癌,、終末期腎病,、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核等9類15種大病的建檔立卡患者進行集中救治,,做到“一人一檔一方案”,,確保2018年所有患者得到救治。救治費用實行按病種付費,,由基本醫(yī)保,、大病保險實際報銷85%,其中重性精神病和終末期腎病實際報銷90%,。實施“光明扶貧工程”,,充分發(fā)揮基本醫(yī)保的保障作用,整合社會資金兜底,,對符合手術(shù)條件的建檔立卡貧困白內(nèi)障患者進行免費救治,。
(七)鼓勵通過體制機制創(chuàng)新解決建檔立卡貧困人口看病負擔重的問題。鼓勵各地組建醫(yī)療聯(lián)合體(醫(yī)療共同體),,積極開展按人頭打包付費試點,,按照“超支自負,結(jié)余留用”的原則,,將區(qū)域內(nèi)建檔立卡貧困人口或城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助,、兜底保障,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費等資金統(tǒng)一打包給醫(yī)療聯(lián)合體(醫(yī)療共同體)牽頭醫(yī)院,由牽頭醫(yī)院負責建檔立卡貧困人口或城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障,,并確保建檔立卡貧困人口個人年度支付的符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范的醫(yī)療費用不超過當?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入,。