一,、什么是腦出血：

　　是指原發(fā)性非外傷的腦實(shí)質(zhì)出血,，也稱自發(fā)性腦出血，占急性腦出血管病的20%~30%,，約80%的出血部位發(fā)生于大腦半球,，約20%的出血發(fā)生于腦干和小腦。

　　二,、臨床表現(xiàn)

　　1,、運(yùn)動(dòng)和語言障礙  2、嘔吐   3,、意識障礙    4,、眼部癥狀  5、頭痛,、頭昏,。

　　三、治療原則

　　為安靜臥床休息,、脫水降顱壓,、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血,、加強(qiáng)護(hù)理維持生命功能,。防治并發(fā)癥,，以挽救生命，降低死亡率,、殘疾率,，減少復(fù)發(fā)。

　　1,、一般應(yīng)臥床休息2~4周,，保持阿安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高,。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏,、呼吸和血壓等生命體征,，注意瞳孔變化和意識改變。

　　2,、保持呼吸道通暢,，清理呼吸道分泌物或吸入物。

　　3,、水電解質(zhì)和營養(yǎng),，每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀,、糖類,、補(bǔ)充熱量，必要時(shí)給脂肪乳劑注射液,、人血白蛋白/氨基酸或能量合劑等,。

　　4、調(diào)整血糖,，維持血糖水平在6~9mmol/L之間,。

　　5、明顯頭痛,、過度煩躁不安者,，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑，便秘者可選用緩瀉劑,。

　　6,、降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)高峰,，維持3~5天后逐漸消退,。

　　7、一般來說,，病情危重致顱內(nèi)壓過高出現(xiàn)腦疝,，內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。

　　四,、飲食指導(dǎo)

　　腦出血患者的飲食一定要規(guī)律,，要做到少量多餐，晚餐要避免過飽,，同時(shí)控制總熱量,，從而使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，控制糖分,、鹽分的攝入量,，不宜過多。還要控制動(dòng)物脂肪及膽固醇的攝入量,，避免使用食用肥肉,、動(dòng)物油脂及內(nèi)臟，每天的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量的十分之一,，并以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,，入奶制品、蛋類,、廋肉,、魚、大豆類等,，應(yīng)多吃膳食纖維含量高的食物,，避免食用蔗糖、蜂蜜,、糕點(diǎn)等,。

　　五、功能鍛煉

　　首先要做到有計(jì)劃,、定時(shí)定量,、加強(qiáng)癱瘓肢體的被動(dòng)活動(dòng)與主動(dòng)鍛煉，患者病情穩(wěn)定即可開始協(xié)助患者被動(dòng)運(yùn)動(dòng),，肌理開始恢復(fù)時(shí)鼓勵(lì)患者自主運(yùn)動(dòng),、功能鍛煉按臥位、座位,、站位,、步行循序漸進(jìn)，同時(shí)配合按摩,。肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)的方向和范圍一定要注意,，一般要先活動(dòng)大關(guān)節(jié)再活動(dòng)小關(guān)節(jié)，幅度從小到大，提高生活的自理能力,，可指導(dǎo)患者用健肢代替患肢的方法,，如右側(cè)肢體癱瘓，可以練習(xí)左手吃飯寫字,，穿上衣時(shí)先穿患肢再穿健肢,，脫衣時(shí)相反，患者用一只手穿鞋襪等方法,。