一,、日常生活指導(dǎo):
1,、樹立樂(lè)觀開朗、積極向上的人生觀,,增強(qiáng)治愈疾病的自信心;
2、大量飲水,,每天飲進(jìn)液體量在2500-3000毫升以上,睡前適量飲水,,保持每天尿量2000ml以上,,降低結(jié)石形成的幾率。
3、按結(jié)石成分分析結(jié)果的提示進(jìn)行飲食調(diào)整,。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),,飲食葷素搭配,多吃蔬菜和水果,,保持大便通暢,,避免便秘,預(yù)防繼發(fā)性出血,。少吃辛辣刺激性食物,,戒煙戒酒。
4,、適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)及輕度有氧體育鍛煉(散步,、打太極拳等),以增強(qiáng)體質(zhì),,預(yù)防感冒,,避免過(guò)度勞累及受涼。腎臟手術(shù)6個(gè)月內(nèi)腎組織比較脆弱,,所以不能從事重體力勞動(dòng),,不做劇烈運(yùn)動(dòng)(跑步、打球等),。
二,、切口及腎造瘺管指導(dǎo):
1、切口完全愈合后才能洗澡,,在此之前可以濕毛巾擦拭非手術(shù)區(qū)域,,但要避免弄濕敷料,一旦敷料弄濕,,應(yīng)就近醫(yī)院及時(shí)換藥,。有時(shí)切口處會(huì)有硬痂,不要強(qiáng)行去除,,可待其逐漸軟化后自行脫落,。
2、觀察手術(shù)部位有無(wú)腫脹,、包塊,、疼痛,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,。
3,、勿牽拉,防止腎造瘺管脫出,,保持引流袋的位置低于腎臟水平,。
4,、防止反折、扭曲,、壓迫造瘺管,,保持造瘺管通暢。多數(shù)患者術(shù)后48小時(shí)可離床活動(dòng),,但視造瘺管的情況而定,需要避免突然用力,。
5,、若活動(dòng)時(shí)造瘺管顏色突然轉(zhuǎn)為鮮紅色,應(yīng)立即臥床休息,,并通知醫(yī)護(hù)人員,。
6、若腎造瘺管不小心牽拉脫出,,立即按壓傷口并臥床休息,,同時(shí)盡快通知醫(yī)護(hù)人員。
7,、按照出院醫(yī)囑按時(shí)到門診復(fù)查,、拆線、換藥和拔除引流管,。
三,、留有輸尿管支架管健康指導(dǎo):
1、要減少,、減慢腰部活動(dòng),。帶輸尿管支架管期間不能用力前彎后仰,不能突然扭腰,,不能提重物,,不能過(guò)性生活。
2,、注意會(huì)陰部衛(wèi)生,,避免泌尿系感染。
3,、注意觀察排尿的顏色,。如偶然出現(xiàn)尿頻、尿急,、手術(shù)側(cè)的腰部輕微脹痛及輕微血尿癥狀請(qǐng)不要緊張,,多為內(nèi)支架管刺激引起,經(jīng)過(guò)休息和服藥后一般都能緩解,。如持續(xù)出現(xiàn)深紅色血尿,、排血凝塊,、發(fā)燒、腰部劇烈疼痛等請(qǐng)及時(shí)與主管醫(yī)生溝通或到醫(yī)院檢查復(fù)診,。
4,、患者應(yīng)牢記體內(nèi)留置有輸尿管支架管,一般術(shù)后2周-3個(gè)月來(lái)醫(yī)院拔除(具體以主管醫(yī)生的意見為主),。
四,、復(fù)查和隨訪指導(dǎo):
1、出院1月后門診復(fù)查,,或根據(jù)醫(yī)生囑咐門診復(fù)查,。
2、術(shù)后3個(gè)月,、半年,、1年門診復(fù)查X線片、超聲或者CT了解排石及結(jié)石有無(wú)復(fù)發(fā),。
3,、術(shù)后3月至半年復(fù)查靜脈腎盂造影或核素腎圖,以了解腎功能的恢復(fù)情況,。
4,、隨訪時(shí)間:5年。