腰椎間盤突出癥患者健康指導
腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的疾患之一,，因腰椎間盤負重最多,，活動度最大，是突出的最好發(fā)部位,。臨床表現(xiàn)：腰痛伴下肢放射痛,、間歇性跛行、脊柱活動不到,。
一,、如何預防和防止復發(fā)？
了解人體脊柱的生理,，正確的勞動,、生活姿勢，注重保護,，加強腰腹肌鍛煉,。具體措施：
1、注意多臥床休息,，宜臥硬板床或加薄軟墊床,，目的可以減輕體重對椎間盤的壓力，減輕疼痛,。
2,、注意腰部保暖，避免從事超負荷的工作,，如彎腰提重物,，長時間彎腰工作，勿作急蹲,、急彎腰,。急轉(zhuǎn)身等動作,。
3、注意生活姿勢,，避免長時間維持在某一姿勢,，尤其是坐位。坐矮凳時腰部受力大,，對有腰痛者不宜,。
4、加強肌肉鍛煉,，持之以恒,。腰背肌肉鍛煉的動作有三點支撐、五點支撐,、飛燕式等，游泳對腰痛者尤其有效,。其他的運動如廣播操,、太極拳、慢跑等均有利于腰背部肌肉康復,。
5,、注意護腰，椎間盤突出癥治療出院后,，半年內(nèi)應避免重體力勞動,，激烈體育運動和日常生活中彎腰搬提重物、做矮凳和長途旅游,。必要時佩戴腰圍,、寬腰帶等護具，但長期使用會產(chǎn)生依賴型和腰肌萎縮,。
二,、 心理指導 本病為慢性過程，癥狀逐漸加重或時好時壞,，患者隨病情變化而出現(xiàn)不同的情緒波動,，產(chǎn)生焦慮、緊張情緒,，護士應 安慰患者,，告知該病的病因、預防,、治療及護理方法以取得信任及配合,。
三、 飲食指導 少食多餐（4～5次／d）,，多吃蔬菜,，水果及豆類食品,，肉及脂肪含量較高的食物盡量不吃。少食刺激性食物,，如辣椒,、蒜等。戒煙,、戒酒,。
四、非手術治療的指導
1 ,、 臥床休息 臥床可消除體重對椎間盤壓力,，解除腰椎周圍肌肉、韌帶對突出間盤擠壓,、椎間孔擴大,，改善局部血液循環(huán)，以利病損的修復,。方法:睡木板床,，鋪厚墊，仰臥位休息1～2周,。臥床期間鼓勵患者下床大小便,，介紹直線翻身及側(cè)身起床的方法。
2,、腰椎牽引 可緩解腰部肌肉痙攣,，利于脫出的椎間盤還納。
3,、 中藥熏蒸 用煎熬的中藥進行局部熏蒸30min,，以改善局部血液循環(huán)，松解粘連,，軟化瘢痕,，能刺激興奮神經(jīng)、肌肉使之修復再生,、感覺恢復,，同時具有消炎、消腫,、緩解疼痛,，起到對癥治療的作用。
4,、 理療和推拿,、按摩 可使痙攣的肌肉松弛，進一步減輕椎間盤壓力,。
5,、 佩帶腰圍 可減少腰部活動,，減輕腰部肌肉勞損，緩解椎間隙內(nèi)的壓力,。
6,、 介紹用藥情況 脫水治療使椎間盤內(nèi)壓下降易于還納；根據(jù)不同時期病情嚴重程度選用鎮(zhèn)痛劑,、抗生素,、糖皮質(zhì)激素、維生素,、血管擴張劑及免疫制劑等,。內(nèi)服中藥調(diào)理氣血，補腎養(yǎng)榮,，舒筋活絡,，祛風活血。
7,、 腰背肌功能鍛煉指導 功能鍛煉時,，血液循環(huán)加速，促進局部消腫及神經(jīng)肌肉活動功能的恢復,，同時增強腰背肌力。我們采取黑板報,、發(fā)放宣教資料和進行具體示范等方式指導病人行五點支撐法,、三點支撐法、飛燕點水法鍛煉腰背肌功能,，每天3～4次,，每次20～40節(jié)。
8,、 出院指導 停止治療后應繼續(xù)休息1～2個月,，期間堅持四肢活動及腰背肌鍛煉。有些患者病情稍有好轉(zhuǎn)就投入到工作中,，導致治療效果不佳或愈后復發(fā),，為了提高療效、減少復發(fā),，教會出院患者正確的生活姿勢,，杜絕無準備的彎腰、持重物,、急轉(zhuǎn),、猛蹲、驟起等動作,，防止再次受傷,。體力勞動者,、長途旅行時應戴腰圍以保護腰部，減少同一體位工作時間,，注意勞逸結(jié)合的原則,，避免易引起復發(fā)的因素，從而有效地降低復發(fā)率,。
總之,，針對患者不同的癥狀、體征及相關影像學資料來確定患者適合什么樣的治療方法,，建議到正規(guī)醫(yī)院就診,，不能盲目的進行自我鍛煉和治療。
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