股骨頸骨折健康指導
1.用藥:遵醫(yī)囑用藥,。
2.飲食調(diào)理:注意飲食有節(jié),調(diào)和四氣,,謹和五味,,富營養(yǎng),,宜清淡,,多食新鮮蔬菜水果、高鈣,、粗纖維及果膠成分豐富的食物,,如牛奶、豆制品,、魚,、蛋類、瘦肉,、雞肉,、水果、蔬菜,、韭菜等食物,,避免辛辣、刺激性食物,、忌肥厚,、油膩、生冷,、油炸之品,,戒煙酒。
3.功能鍛煉:主要為股四頭肌等長收縮,,髕骨被動活動和踝關(guān)節(jié)屈伸,,踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈,,及足部主動活動,,以免長期固定造成股四頭肌萎縮、粘連,髕骨及周圍軟組織粘連,、攣縮,,踝關(guān)節(jié)及足部其他關(guān)節(jié)強直等。
4.生活起居:避風寒,、慎起居,,適勞逸,注意四時天氣變化,,及時增減衣服,。
5.情志:注意調(diào)攝情志,保持情緒穩(wěn)定,,開朗樂觀,,及時疏導不良情緒,積極配合治療,。
6.并發(fā)癥預防的健康指導:(1)肺部感染的預防,,指導患者做擴胸運動、深呼吸和有效咳嗽,,定時翻身拍背,,視病情吹氣球。(2)壓瘡的預防,,臀下墊海綿墊或水墊,,必要時睡氣墊床,每2~4小時翻身一次,,骨突處用紅花酒精按摩,,以促進局部血液循環(huán),保持床單位整潔,、干燥,、皮膚清潔,舒適,,及時更換汗?jié)褚路?。?)下肢深靜脈栓塞的預防,老年人術(shù)后易發(fā)生下肢深靜脈栓塞,,可用藥物預防,,如低分子肝素鈣5000單位,皮下注射,、空氣壓力波治療儀機械預防,,視情況,早期下床活動,。(4)泌尿系感染的預防,,多飲水,,每日飲水量不得少于1500ml以上,留置尿管者,,防止管道阻塞扭曲,,引流袋不得低于尿道口,保持會陰部清潔,,定時更換引流袋,,觀察并記錄尿液的色、質(zhì),、量,、性狀等。(5)便秘的預防 ◇ 養(yǎng)成定時排便的習慣,; ◇ 多飲水,,多食新鮮蔬菜水果、粗纖維素食物,,如:蘋果,、香蕉、柿子,、韭菜,、芹菜,、青菜,、蘿卜、菠菜,、荸薺,、梨子、西瓜等,,多喝蜂蜜水,,另外可食用一些核桃仁、芝麻仁,,忌食油膩,、煎炸及脹氣食物; ◇ 順時針按摩腹部早晚各1次每次10~15分鐘,。
7.關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康指導:(1)日常生活中禁止蹲位,,禁止蹲位如廁,使用座便器如廁,,禁止坐矮凳子或沙發(fā),,禁止交叉雙腿、盤腿,、蹺二郎腿等動作,。傷口愈合后可進行淋浴,,不可坐浴。(2)保持膝關(guān)節(jié)低于或等于髖關(guān)節(jié),,前彎身體不要超過90度,,坐時身體向后靠、腿向前伸,,避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度,。(3)每天在床上平躺1~2小時,平躺時雙大腿間一定要安放枕頭,,以保持雙腿分開,,不可側(cè)臥。(4)避免在不平整濕滑路面行走,。上樓時鍵肢先上,,下樓時患肢先下,若扶拐,,即拐先下,,患肢隨后,健肢最后,。(5)不宜作劇烈運動,,如跑步、打網(wǎng)球,,不宜干重體力活,,如挑重擔。(6)如有銳痛,,受影響肢體有爆裂聲,,髖有脫臼感,應迅速通知醫(yī)生,。
8.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后行走指導:(1)助行器行走指導,,助行器擺在身前20cm處,先邁術(shù)側(cè)腿,,再將健側(cè)腿跟上,。先用助行器行走,等重心穩(wěn)后用雙側(cè)腋拐行走,。(2)雙拐行走,,前移雙拐一足距離,健側(cè)腳落地,,前移重心越過雙拐連線,,健側(cè)足前移越過雙拐連線20~30cm,交替進行,。
9.定期復診:遵醫(yī)囑定期復查,,一般2周/次,,不適隨診。