什么是宮頸癌?
子宮頸癌是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤,,但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,宮頸癌發(fā)生率最高的國家為智利,,其次是中國,,日本最低。我國宮頸癌的發(fā)生,,在地理分布上的特點是高發(fā)區(qū)常連接成片,,各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象,??偟内厔菔寝r(nóng)村高于城市,山區(qū)高于平原,。根據(jù)29個省,、市,自治區(qū)回顧調(diào)查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位,,占女性癌的第二位,。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡,各國,、各地報道也有差異,,我國發(fā)病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現(xiàn),,20歲以前少見,。
引起宮頸癌的高危因素有哪些?
1.人乳頭瘤病毒(hpv)感染,,高危性的hpv產(chǎn)生病毒癌蛋白,。導致宮頸發(fā)生癌變。
2.,多個性伴侶,,初次性生活<16歲,,早年分娩多產(chǎn)與子宮頸癌發(fā)生有關。青春期子宮頸發(fā)育沒有成熟,,對致癌物比較敏感,。
3.與有陰莖癌,前列腺癌,,或其性伴侶患有宮頸癌的高危男子,,性接觸的婦女易患子宮頸癌。
4.吸煙增加感染hpv的效應,,所以也是宮頸癌的高危因素,。
5.孕產(chǎn)史:早孕,多產(chǎn),??赡苁侨焉锲诿庖吖δ艿牡紫麓偈共《镜幕钚栽龈咚?。
怎樣預防宮頸癌?
一級預防:就是注射宮頸癌疫苗,,現(xiàn)在有二價疫苗,、四價疫苗、九價疫苗,。還要教育大家,,夫妻性關系最好是穩(wěn)定的,不要有多個性伴侶,,這樣可以減少HPV病毒的感染,。
二級預防:就是宮頸癌的篩查,即早發(fā)現(xiàn),、早診斷,宮頸癌的篩查使用TCT和HPV的檢查,,如果TCT,、HPV檢查有問題。就要做陰道鏡檢查,,如果陰道鏡下發(fā)現(xiàn)宮頸表面有病變,,可以做宮頸活檢,送病理學檢查,,這叫三階梯檢查法,。
三級預防:是早治療,發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,、早期宮頸癌的時候及時跟進,、及時治療,避免產(chǎn)生中晚期宮頸癌或者嚴重的并發(fā)癥,。
確診了宮頸病變,,應該怎么治療?
1.手術治療,,手術主要用于早期宮頸癌患者,。對于需要保留生育能力的年輕患者,這是宮頸錐切術或根治性宮頸切除術的早期階段,。 對于宮頸癌前病變的患者可以采用宮頸LEEP刀手術治療,。
2.放射治療,適用于:(1)中晚期患者,; (2)早期患者全身狀況不適合手術,; (3)宮頸大病灶術前放療; (4)手術后病理檢查為高危因素的輔助治療,。
3.化療,,主要用于晚期或復發(fā)轉移的患者,。