胎兒宮內(nèi)監(jiān)測護理常規(guī)
一、定義
胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧，危機其健康和生命的綜合癥狀,。急性胎兒窘迫多發(fā)生于分娩期,。慢性胎兒窘迫多發(fā)生在妊娠晚期，慢性胎兒窘迫在臨產(chǎn)后往往表現(xiàn)為急性胎兒窘迫,。
二,、臨床表現(xiàn)
胎心率改變、胎動異常,、羊水胎糞污染,。
三、主要護理診斷／問題
1,、恐懼,。
2、知識缺乏,，不會自測胎動,。
3、睡眠的紊亂,。
胎兒窘迫情況不嚴重,，可予吸氧（面罩供氧），通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng),，同時囑產(chǎn)婦改變體位如左側(cè)臥位或者吸氧,，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎?，可繼續(xù)觀察,，有時是臍帶受壓或臍繞頸引起，加強胎心監(jiān)護,。
四,、護理措施
1、安撫產(chǎn)婦,，加強胎心監(jiān)測,。
2、左側(cè)臥位,，面罩吸氧（10升／分）,、嚴密監(jiān)測胎心變化，必要時持續(xù)胎心監(jiān)護,，若有異常,，可行剖宮取胎術(shù)。
3,、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備,，如宮口開全，胎先露已達到坐骨脊水平以下3cm者盡快陰道助產(chǎn)娩出胎兒。
4,、做好新生兒搶救和復(fù)蘇的準備。
5,、做好心理護理,。
五、健康指導(dǎo)
1,、按高危妊娠一般護理常規(guī),。
2、指導(dǎo)孕婦數(shù)胎動,、左側(cè)臥位,、間歇上氧。
3,、注意胎心音變化,。發(fā)現(xiàn)異常囑立即左側(cè)臥位并給予吸氧，同時通知醫(yī)生,。10-30分鐘聽胎心一次,，以后遵醫(yī)囑聽胎心。
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