答：1,、觀察孩子是否有唇有發(fā)紫,、呼吸困難；2,、是否反復發(fā)生呼吸道感染,、發(fā)熱等情況；3,、是否喂養(yǎng)困難,，甚至嗆咳，孩子生長發(fā)育是否延遲；4,、如果發(fā)現(xiàn)孩子尿少,，下肢出現(xiàn)水腫，這是十分重要的警示,。如果孩子出現(xiàn)以上的這些情況時,，家長要及時送孩子到醫(yī)院就診，盡早確診是否為先心病,，以便早期干預,。同時，孕婦懷孕期間,，應該按照孕婦保健的要求到正規(guī)有條件的醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查,，初步診斷胎兒先心病。在孩子出生以后也要進行體檢,，因為體檢可以發(fā)現(xiàn)大部分問題,。

　　問：怎樣確診先天性心臟病,？

　　答：聽診,、心電圖和胸部x線片提示先天性心臟病時，進行超聲心動圖檢查是篩查先心病最常用和最重要的檢查方法,。超聲心動圖可以觀察心臟結構,、血流方向和心肌運動等，簡單,、無創(chuàng)傷、直觀,、結論明確,。通過超聲心動圖檢查可以明確診斷患者是否患有先心病，還可以知道是什么類型的先心病,，病變的特點與嚴重程度,，還可以結合心臟導管與造影、螺旋多排CT和磁共振成像等進一步確診,。

　　問：哪些孩子需要手術治療,？

　　答：一些輕癥患者如卵圓孔未閉無需治療；部分患者如房間隔缺損,，室間隔缺損,，動脈導管未閉在3~5歲前有自愈機會，可以定期隨訪,；部分患者如法洛四聯(lián)癥,、單心室、冠狀動脈起源異常、大動脈轉位,、肺靜脈異位引流等都需要在出生后盡快明確診斷進行手術,。

　　問：手術效果怎樣？

　　答：隨著我國醫(yī)療技術進步,，大部分患者如及時治療,，可以達到功能恢復，生長發(fā)育不受影響,，從事普通工作的需要,。常見的先天性心臟病在有經(jīng)驗的醫(yī)院手術已糾治的成功率達95%以上。大量臨床研究結果表明,，先心病術后兒童能參加正常的學習和一般體育活動,，具有接近正常或正常的生活質(zhì)量,。

　　問：什么時候給孩子做手術合適呢,？

　　答：主要根據(jù)疾病種類和程度確定。中小型的房間隔缺損,，室間隔缺損,，動脈導管未閉，不伴有明顯癥狀的可以隨訪到3-5歲,；大型的引起嚴重的并發(fā)癥如反復肺部感染或者影響生長發(fā)育時,，需要盡快手術。部分患者如法洛四聯(lián)癥,、單心室,、冠狀動脈起源異常、大動脈轉位,、肺靜脈異位引流等都需要盡快進行手術,。因此要明確診斷后，根據(jù)心臟畸形性質(zhì),、程度,，決定手術合適的年齡，不要抱著“等大一點再治”的想法,，延誤病情,。

　　問：胸口有條疤真難看，有別的辦法嗎,？

　　答：先天性心臟病有正中開胸手術,、側經(jīng)胸小切口手術和介入治療等多種方法。每種方法都有各自的優(yōu)點和適應癥,，也有各自的局限性,。介入治療最大的優(yōu)點是創(chuàng)傷較小,，術后不留疤痕，住院時間短,，而且部分年齡大的孩子不需要全麻,，但有一定的放射性，封堵裝置終生不能取出,。傳統(tǒng)的開胸手術具有直視手術,、視野清晰的優(yōu)點，但是會留有疤痕,。部分開胸手術也可以經(jīng)肋骨間隙小切口完成,。可以根據(jù)疾病種類,、程度可以選擇不同的手術方式,。

　　問：家里經(jīng)濟比較困難怎么辦？

　　答：現(xiàn)在國家出臺了先心病治療救助政策,在當?shù)蒯t(yī)院或者轉診至上海兒童醫(yī)學中心的先心病都有補助報銷政策,，除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險按比例報銷以外,，同時還有慈善基金和本地的民政局補助，自己只需要承擔很小一部分費用,。

　　總之,，在孩子出生以后進行超聲心動圖常規(guī)檢查，這樣可以發(fā)現(xiàn)大部分孩子心臟是否有問題,，做到早發(fā)現(xiàn),，早檢查，早治療,，確診后通過?？漆t(yī)生結合具體疾病類型、病人具體情況決定最佳的治療方案及手術時機,。小兒先心病雖然高發(fā),，但并非是不治之癥，只要及時進行合理治療,，患兒都有機會恢復健康,。重者也可以通過手術矯治的改善病情提高生存質(zhì)量?，F(xiàn)在國家對醫(yī)療的投入也很大,，有城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險等,，另外也有很多民間組織和商業(yè)保險等來保障,，但是我們遇到某些患兒因家長疏忽或條件限制，就診時病情已達晚期,，或失去手術機會,，或并發(fā)心肺功能不全,，增加了手術危險性。因此要早發(fā)現(xiàn),、早檢查,、早治療，確診以后結合具體疾病類型,、病人情況進行綜合考慮后選擇最佳治療方案,。

　　專家簡介

　　出診時間：每周一至周五（12:00-18:00）

　　出診地點：門診二樓B超室

　　預約電話：0879-5221751