日前,,64歲的彭大爺突發(fā)腦梗塞導(dǎo)致左側(cè)肢體無力,行走困難,,家屬立即將其送入我院內(nèi)一科進行治療,。入院第2天,我院中醫(yī)科在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予彭大爺偏癱綜合訓(xùn)練,、運動療法,、針灸、物理因子等康復(fù)治療,。入院第4天彭大爹已經(jīng)可以在助行器輔助下站立,;治療7天后,能在助行器輔助下緩慢行走,。目前患者恢復(fù)良好,,已出院。
中西醫(yī)結(jié)合治療是指西醫(yī)治療的同時給予針灸,、康復(fù)訓(xùn)練,、物理療法等多種形式的康復(fù)治療。中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥在臨床上療效顯著,。一般中風(fēng)患者肢體活動困難的,會先進行運動功能的訓(xùn)練,待恢復(fù)情況良好時,可結(jié)合進行精細動作鍛煉,。康復(fù)訓(xùn)練需要在專業(yè)的醫(yī)生或者專業(yè)的康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,配合儀器以及手法進行,。訓(xùn)練過程中,還要結(jié)合患者恢復(fù)情況,及時調(diào)整訓(xùn)練的強度與內(nèi)容,。
認(rèn)識誤區(qū)
“目前病患及家屬對康復(fù)治療還存在一定的認(rèn)識誤區(qū),。認(rèn)為等到病治療好了以后,可以再進行康復(fù)訓(xùn)練,。”
其實康復(fù)可以與治療疾病同步進行,,而且越早越好。并且康復(fù)給患者帶來的功能改善是用藥物和手術(shù)所達不到的,,康復(fù)治療是整個醫(yī)療體系中不可或缺的重要部分,。
我們來科普一下康復(fù)醫(yī)學(xué)吧~
什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)?
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興發(fā)展的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科,。世界衛(wèi)生組織給康復(fù)的定義是:“采取一切措施,減輕疾病和殘疾帶來的后果,,使因疾病或損傷造成的功能障礙,,盡可能的恢復(fù)到原來的狀態(tài),最大限度地恢復(fù)患者,、殘疾人的生活和勞動能力,,使他們重新回到社會中去。”
診治范圍
1,、腦血管意外,、腦外傷等所致的肢體功能障礙:如偏癱、認(rèn)知障礙,、言語障礙,、大小便功能障礙等;
2,、脊髓損傷所致的截癱,、四肢癱;
3,、周圍神經(jīng)損傷(?。喝缂m-巴雷綜合征、面神經(jīng)炎,、三叉神經(jīng)痛,、坐骨神經(jīng)痛、四肢神經(jīng)損傷等,;
4,、骨關(guān)節(jié)組織病:退行性骨性關(guān)節(jié)病,、類風(fēng)濕,、頸椎病、肩周炎,、頸腰椎間盤病變,、小關(guān)節(jié)紊亂,、軟組織損傷、肌肉關(guān)節(jié)勞損,、骨質(zhì)疏松癥,、頸肩腰腿痛、網(wǎng)球肘,、腱鞘炎等,;
5、骨外科疾?。褐w骨折(術(shù))后,、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、關(guān)節(jié)粘連,、肌萎縮,、骨折延期愈合、傷口延期愈合,、截肢等,;
6、其他:慢性潰瘍,、血栓閉塞性脈管炎,、雷諾病、糖尿病末梢神經(jīng)病變,、淋巴水腫,、褥瘡、疤痕增生,、慢性盆腔炎,、慢性前列腺炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛,、偏頭痛,、呃逆、頑固性疼痛等,。
康復(fù)治療的方法
目前康復(fù)應(yīng)用的治療方法呈現(xiàn)出多樣化的特點,,主要有以下幾類治療方法:物理治療、作業(yè)治療,、心理治療,、社區(qū)康復(fù)和傳統(tǒng)的康復(fù)療法。針對不同的疾病,,康復(fù)治療師需要根據(jù)患者自身狀況來選擇合適的治療方案,。使他們傷病后能達到“病而不殘,傷而不殘,,殘而不廢”,??祻?fù)并不是單純的被動治療。只有患者積極主動地配合,,醫(yī)患雙方共同努力,,才能取得盡可能好的治療效果,避免并發(fā)癥,、后遺癥的發(fā)生以及功能的缺失,。
1.摒棄“養(yǎng)病”的觀念
良好的功能來自于適當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí),過度的臥床靜“養(yǎng)”只能加重肢體的肌肉萎縮,,造成關(guān)節(jié)粘連,、壓瘡、深靜脈血栓,、靜脈炎,、本體感覺下降、協(xié)調(diào)性下降,、肢體功能持續(xù)下降等等不良后果。因此除患側(cè)肢體必須進行適當(dāng)功能練習(xí)外,,身體其他部位應(yīng)進行練習(xí),,以保持良好的整體身體素質(zhì),促進局部損傷的恢復(fù),。能獨立完成的日常生活活動,,也不應(yīng)依賴他人幫助,以免功能的進一步衰退,。
2.樹立“早期康復(fù)”的正確觀念
功能的缺失和衰退是從傷病發(fā)生后即刻開始的,。因此必須把握早期良好的治療時機,在各項功能剛剛開始甚至還沒有減退時就開始練習(xí)和治療,,避免和減少并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生,,做到“早康復(fù),早受益”,。以免延誤時機造成恢復(fù)周期的延長,。
3.克服恐懼感
我們現(xiàn)在所進行的各項康復(fù)治療與練習(xí)都是經(jīng)過臨床長期使用,而證明安全有效的,,正確練習(xí)并無危險性,。并且在練習(xí)的過程中會有醫(yī)生護士的幫助和指導(dǎo),過度的恐懼緊張只會造成不必要的心理負擔(dān),,影響功能的恢復(fù),。
4.克服惰性
多數(shù)功能練習(xí)較為枯燥,需要多次重復(fù),,并且長期堅持進行,,才會產(chǎn)生并達到良好效果,。抱有“立竿見影”和“等著慢慢恢復(fù)”的思想都是錯誤的,只會造成不良后果或耽誤治療的最佳時機,。
5.急躁情緒
組織的愈合,、改建;功能的提高、恢復(fù);炎癥及疼痛的消退等等都有其發(fā)展規(guī)律,,并且需要一段時間,。盲目追求進度極可能有危險發(fā)生。應(yīng)循序漸進,,逐步增減適當(dāng)治療,,提高運動量,練習(xí)的難度和各種活動的量,,不可勉強嘗試醫(yī)生尚未允許的活動,,否則極可能造成始料不及的嚴(yán)重不良后果。