病因及主證:腰椎間盤突出癥多數(shù)有外傷史,、慢性勞損或感受寒濕,,多于4-5腰椎間。多數(shù)患者發(fā)病前有慢性腰痛史,,腰痛向臀部及下肢放射,,咳嗽,、噴嚏時疼痛加重,。
健康教育內(nèi)容:
一、日常生活指導(dǎo)
1.已患腰椎間盤突出癥的患者,平時應(yīng)配帶腰圍,限制腰部活動,避免加重病情或復(fù)發(fā),臥床后可解掉腰圍,。
2.臥位:腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡硬板床,仰臥時膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上,。側(cè)臥時屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上。
3.下床:從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一側(cè)下肢再移下,手扶慶頭站起,。
4.起座:從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立,。
二、家庭鍛煉
1.反復(fù)搓腰:將雙手分別放于同側(cè)腰大肌處,由上向下,再自下而上反復(fù)搓10-15次,以雙側(cè)腰部發(fā)熱為度,。
2.爬行訓(xùn)練:四肢呈爬行狀,先后做弓腰,、沉腰動作。然后側(cè)身左(右)手摸左(右)足,揚手轉(zhuǎn)身等動作,最后將雙手著地,作爬行動作,每天堅持30分鐘。
3.飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉,、雙下肢同時抬舉,、上半身后伸抬起、身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉,。
4.團身運動:仰臥于床,先后做屈髖,、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼胸等動作各十余次,。此運動可與飛燕式隔日交替進行,。
5.退走鍛煉:在走廊或空曠處倒退走,每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài),恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動,可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連,。
6.挺腹療法:每日做挺腹運動數(shù)十次,一方面加強腰背肌的鍛煉,另一方面使椎間隙及纖維環(huán),、椎間韌帶發(fā)生旋轉(zhuǎn)、牽拉,產(chǎn)生周邊壓力,突出物易于回納,可使椎體關(guān)節(jié)回復(fù)解剖功能位,達到適應(yīng)狀態(tài),。
三,、飲食指導(dǎo)
1.飲食中注意補充鈣、鎂,、維生素D以及維生素B族等,。含鈣豐富的食物如豆類、小蝦米,、海帶等,。
2.多吃富含維生素和纖維素的食物,如蔬菜水果,以保持大便通暢。肉及脂肪量較高的食物盡量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可導(dǎo)致病情加重,。
3.如有咳喘病史,應(yīng)少吃或不吃辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘而使腰腿痛癥狀加重,。
4.應(yīng)限制飲食,保持體重,避免過胖5、另外,如有煙,、酒嗜好應(yīng)及時戒掉,以利早日康復(fù),。
四、腰椎間盤突出癥的預(yù)防
1.保持腰椎的正確姿勢(腰椎前凸位),坐姿時應(yīng)選擇高且有靠背的椅子,臥位應(yīng)選擇硬板床,。
2.在一定的時間內(nèi)應(yīng)隨時調(diào)節(jié)體位,不要長時間處于一種姿勢,如久坐,尤其長時間彎腰最易引起椎間盤后突,。
3.學(xué)習(xí)省力的姿勢動作,如搬重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲,避免直腿彎腰搬物,同時,,重物要盡量靠近身體,。
避免在腰椎側(cè)彎及扭轉(zhuǎn)時突然用力,不能避免時也應(yīng)先做熱身運動,,以增強脊柱抗復(fù)合能力,。