從2019年4月1日開始,，我院檢驗(yàn)科增加抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）的檢測,，每天均可以檢測甲狀腺功能五項(xiàng)和甲狀腺功能七項(xiàng),！

　　【知識科普】

　　一,、什么是甲狀腺,？

　　甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于頸部,，氣管兩旁,，呈蝴蝶狀。它可以合成和分泌甲狀腺激素,，甲狀腺激素隨著血液循環(huán)被運(yùn)往全身各個組織,，調(diào)節(jié)能量代謝，維持體溫,，保證腦,、心臟、肌肉和其它器官各盡其職,。因此,，甲狀腺被形象的比作身體的“發(fā)動機(jī)”。

　　二,、甲狀腺疾病的危害有哪些,？

　　甲狀腺疾病人群發(fā)病率超過5%，尤其在青壯年人群中和育齡期婦女中甲狀腺疾病的發(fā)病率尤為明顯增高,。甲狀腺疾病是一類具有嚴(yán)重危害的代謝性疾病,，往往牽一發(fā)而動全身，如果不加注意和重視,，就會給機(jī)體帶來可怕甚至致命的“蝴蝶”效應(yīng)危害,。

　　甲狀腺功能紊亂會影響以下各個方面：

　?、俅x：甲狀腺功能異常時(shí)，對糖代謝,、脂肪代謝,、蛋白質(zhì)代謝、維生素代謝,、水鹽代謝都有重大影響,，表現(xiàn)為甲亢如怕熱、消瘦且食欲強(qiáng)烈,，或甲減如怕冷,、食欲減退等；

　?、谏L發(fā)育：兒童時(shí)期缺乏甲狀腺激素,，很可能造成發(fā)育遲緩智力下降，導(dǎo)致呆小癥,；

　?、坌难芟到y(tǒng)：患者可出現(xiàn)心動過速、心律失常,，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)牧λソ叩龋?/p>

　?、芟到y(tǒng)：便秘/腹瀉、肝功能紊亂等,；

　?、萆诚到y(tǒng)：女性的月經(jīng)紊亂、不孕,；男性的陽痿,、早泄甚至不育等；

　?、廾谀蛳到y(tǒng)：電解質(zhì)排泄紊亂,、水腫等；

　?、呱窠?jīng)系統(tǒng)：精神亢奮,、喋喋不休，或精神抑郁,、郁郁寡歡等,；

　　⑧血液系統(tǒng)：貧血等,。

　　【甲狀腺疾病檢查主要包括以下方面】

　　1.病史詢問

　　有無甲狀腺疾病家族遺傳史,；

　　有無甲狀腺結(jié)節(jié)；

　　頭頸部有無放射或X射線治療史。

　　2.體格檢查

　　頸部觸診,，有無甲狀腺腫大,、結(jié)節(jié)；

　　有無突眼,、手抖等癥狀,。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查和B超檢查

　　【實(shí)驗(yàn)室檢測】

　　1.對于無甲狀腺結(jié)節(jié)，需要確定甲狀腺疾病的發(fā)病原因和有無自身抗體相關(guān)疾病的人群,，推薦進(jìn)行甲功7項(xiàng)檢測：甲狀腺功能七項(xiàng)（包括:FT4,、FT3、T4,、T3,、TSH、TPOAb,、TGAb）,；

　　2.對于甲狀腺功能隨訪的患者推薦甲狀腺功能5項(xiàng)檢測：甲狀腺功能五項(xiàng)（FT4、FT3,、T4,、T3、TSH）,。

　　【甲狀腺血清標(biāo)志物檢測的意義】

　　1.甲狀腺功能的檢測

　　1）促甲狀腺激素（TSH）

　　TSH由垂體前葉分泌,，受下丘腦激素促甲狀腺激素釋放激素（TRH）及下游的甲狀腺激素的調(diào)節(jié)。TSH濃度與FT4濃度呈反向指數(shù)級相關(guān),，因此,，TSH的改變是提示甲狀腺功能變化的重要指標(biāo)。

　　2）甲狀腺激素

　　總甲狀腺素,、總?cè)饧谞钕僭彼帷⒂坞x甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸（TT4,、TT3,、FT4和FT3）。甲狀腺激素可以分為結(jié)合型和游離型,，總和即為總甲狀腺激素,，包括總甲狀腺素（TT4）和總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）。游離型激素即為游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）,。其中,，起主要生理作用的是游離型激素，F(xiàn)T3的生物學(xué)活性遠(yuǎn)大于FT4,，但體內(nèi)FT4的含量卻遠(yuǎn)高于FT3,。

　　在甲狀腺原發(fā)疾病中，F(xiàn)T3,、FT4,、TT3,、TT4是同向變化的，而與TSH是反向變化的,，即FT3,、FT4升高時(shí)，TT3,、TT4也同步升高,，而TSH則明顯降低。而若甲狀腺異常來源于下丘腦或垂體,，則會出現(xiàn)TSH和FT3,、FT4、TT3,、TT4同向變化,，即TSH升高，F(xiàn)T3,、FT4,、TT3、TT4也同步升高,。

　　2.甲狀腺自身抗體的檢測

　　1）甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）升高可見于：

　?、僮陨砻庖咝约谞钕傺兹鐦虮臼喜。珿rave’s病,，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等,；

　　②產(chǎn)后甲狀腺炎等有自身免疫現(xiàn)象存在的疾??；

　　③其他自身免疫性疾病或可激活自身免疫系統(tǒng)的疾病,，如1型糖尿病,，惡性貧血，慢性活動性肝炎等,；

　?、苌贁?shù)健康人群，尤其是老年人和女性,，自身抗體的陽性率可高達(dá)16%左右,。

　　2）甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）

　　甲狀腺球蛋白抗體陽性的臨床意義與TPOAb相似。